Kompensasi mungkin menjadi masalah untuk ‘Buku Merah’

Seorang pembaca menulis kepada Lifelines tentang kecelakaan baru-baru ini:

Saya sedang mengendarai sepeda dan langsung menuju persimpangan ketika sebuah mobil berbelok ke kanan dan menabrak saya. Lengan dan kaki kiri saya patah, dan saya dibawa ke rumah sakit. Beberapa hari kemudian, perusahaan asuransi pengemudi menelepon saya dan memberi tahu saya bahwa mereka akan membayar biaya medis dan kerusakan apa pun pada sepeda saya. Kompensasi apa yang sebenarnya saya berhak atas kerusakan tersebut?

Anda berhak atas biaya medis Anda, kompensasi untuk kehilangan pekerjaan, kerusakan psikologis dan biaya sepeda Anda yang rusak. Kerusakan akan dibayar oleh jibaiseki tersinggung (asuransi kewajiban kendaraan wajib) serta nin’i tersadar (asuransi opsional) – jika pengemudi memilikinya.

Namun, jibaiseki hoken hanya menanggung hingga 1,2 juta yen untuk kerusakan jika korban terluka. Oleh karena itu, jika jumlahnya melebihi ¥ 1.2 juta, sisanya akan ditanggung oleh nin’i hoken.

Perusahaan asuransi juga biasanya akan membayar ganti rugi berdasarkan beratnya kecelakaan lalu lintas dan luka yang dialami korban. Jika tidak ada kerusakan visual yang jelas pada X-ray atau MRI, misalnya, dan sebaliknya cedera tersebut berbasis saraf, perusahaan dapat membayar ganti rugi selama sekitar tiga hingga enam bulan sebelum memutuskan bahwa cedera tersebut tidak dapat disembuhkan. Istilah yang mereka gunakan adalah shōjō-kotei, yang berarti tidak ada kemungkinan perbaikan melalui perawatan medis.

Pastikan untuk mendapatkan diagnosis dari dokter sebelum diputuskan apakah Anda shōjō-kotei atau tidak. Jika dokter yakin bahwa ini masalahnya, langkah selanjutnya adalah mengevaluasi apakah cedera Anda harus diklasifikasikan sebagai kecacatan atau tidak. Dokter perlu memberi Anda sertifikat terkait hal ini, dan Anda harus menyerahkannya sebagai bagian dari jibaiseki hoken Anda.

Jumlah sebenarnya dari kompensasi yang dapat Anda terima diatur oleh standar jibaiseki hoken. Misalnya, jika Anda mengunjungi dokter, kompensasi untuk pemeriksaan satu hari adalah ¥ 5.700. Kompensasi untuk tidak bekerja adalah gaji harian Anda atau ¥ 4.200 (jika gaji harian Anda di bawah ¥ 4.200). Namun demikian, jika Anda menyewa pengacara, perusahaan asuransi biasanya akan menerima sejumlah kompensasi berdasarkan contoh kasus kecelakaan lalu lintas dari sesuatu yang disebut “Buku Merah”.

Saat memutuskan jumlahnya, total kerusakan yang ditimbulkan oleh kedua belah pihak dapat dikurangi dengan tingkat kelalaian salah satu pihak. Tingkat kelalaian dalam kecelakaan lalu lintas biasa, seperti pengendara sepeda atau pejalan kaki yang ditabrak mobil di persimpangan, ditentukan oleh Buku Merah. Jika pihak yang dirugikan ditentukan telah mengabaikan lampu berhenti, misalnya, tarif akan diubah.

Jika Anda berkonsultasi dengan pengacara dalam situasi seperti ini, kemungkinan besar mereka akan menghitung jumlah kasar yang mereka harapkan dari perusahaan asuransi. Oleh karena itu, terlepas dari apakah Anda menyewa pengacara atau tidak, akan lebih baik untuk setidaknya berkonsultasi sebelum menyelesaikan kasus.

Seiji Yamaura adalah pengacara di Bagian Warga Negara Asing dan Layanan Internasional di Kantor Hukum Publik Tokyo, yang menangani berbagai kasus yang melibatkan orang non-Jepang di wilayah Tokyo (03-5979-2880; www.t-pblo.jp/fiss ). Pertanyaan Anda dan komentar lainnya: [email protected]